Allergic contact dermatitis to shoes: contribution of a specific series to the diagnosis

Abstract: Background: In our country, the Brazilian Standard Series is the most used for the etiological diagnosis of allergic contact dermatitis to shoes. However, there is no assessment of the usefulness of specific allergens for shoes. Objectives: To measure the improvement in diagnostic accuracy of allergic contact dermatitis to shoes with the use of a specific complementary series in patch testing and describe the characteristics of the affected population, such as gender, location of lesions, time of evolution, and the most common allergens. Methods: This retrospective study evaluated the results of 52 patients with suspected shoe dermatitis subjected to patch tests with the standard and specific series to quantify the gain in diagnostic accuracy. Results: Among the 52 suspected cases, 29 cases (56%) were confirmed. In 13 (45%) cases the diagnosis was determined through the specific series, which results in an 81% increase in the number of diagnoses. Study limitation: Small sample size. Conclusions: Women were more commonly affected, with a mean time for the final diagnosis of 45 months, and the most common localization was the dorsum of the feet. There was an increase in diagnostic accuracy with the introduction of new haptens in the patch test of patients with suspected shoes dermatitis.

An unusual giant serpiginous lesion of secondary syphilis

Abstract: Syphilis is a worldwide sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum subspecies pallidum. Its association with other STIs, including HIV, demands early diagnosis and immediate treatment of patients. We herein report an unusual serpiginous form of secondary syphilis.

Symmetrical peripheral gangrene complicating ventricular pseudoaneurysm: a report of an unusual case and a brief review of the literature

Abstract Symmetrical peripheral gangrene is an ischemic necrosis simultaneously involving the distal portions of two or more extremities without any proximal arterial obstruction or vasculitis. It may occur as a result of a large number of infectious and non-infectious causes. A few cases of symmetrical peripheral gangrene associated with cardiac disease have been described in the literature. We describe a case of symmetrical peripheral gangrene complicating ventricular pseudoaneurysm, probably a hitherto unreported occurrence. In this report, we sought to emphasize the importance of cardiac evaluation while dealing with a case of symmetrical peripheral gangrene.

Dermatologia comparativa: similaridade entre elefantíase nostra verrucosa e coral / Comparative dermatology: elephantiasis nostra in verrucous form comparable to coral

Demonstra-se quadro raro de Elefantíase Nostra, na sua forma verrucosa, no dorso de pé de homem de 80 anos por episódios prévios de erisipela de repetição. As lesões confluentes vegetantes e difusas em dorso de pé são comparáveis aos corais Trumpet Coral (Caulastrea curvata).

Study of a rare case of Elephantiasis Nostra in verrucous form on the dorsum of the foot of an 80year-old male with a history of recurrent erysipelas infection. The vegetant, confluent lesions on the foot resemble Trumpet Coral (Caulastrea curvata).

Acroangiodermatite (pseudossarcoma de Kaposi): uma condição raramente reconhecida. Um caso na planta do pé associado a insuficiência venosa crônica / Acroangiodermatitis (pseudo-Kaposi sarcoma): a rarely-recognized condition. A case on the plantar aspect of the foot associated with chronic venous insufficiency

A acroangiodermatite ou pseudossarcoma de Kaposi é entidade angioproliferativa incomum relacionada a insuficiência venosa crônica, fístulas arteriovenosas, membros paralisados, cotos de amputação, síndromes vasculares e condições trombóticas. Apresenta-se, em geral, como máculas, pápulas ou placas purpúricas no dorso dos pés (especialmente hálux) e maléolos. Relatamos um caso de acroangiodermatite afetando a região plantar, por dois anos sem diagnóstico, para o qual a coloração histológica por hematoxilina-eosina e a marcação imuno-histoquímica com CD34 foram decisivas. A paciente tinha insuficiência venosa crônica e a lesão respondeu bem ao uso de bandagens elásticas e repouso com a perna elevada.

Acroangiodermatitis, often known as pseudo-Kaposi sarcoma, is an uncommon angioproliferative entity related to chronic venous insufficiency, arteriovenous fistulae, paralysed limbs, amputation stumps, vascular syndromes and conditions associated with thrombosis. It presents most frequently as purple macules, papules or plaques in the dorsal aspects of the feet, especially the toes, and the malleoli. We report a case of acroangiodermatitis in the plantar aspect of the foot, misdiagnosed for two years, in which haematoxylin-eosin hystopathological stain and immunolabeling with CD34 histochemistry examination were decisive for diagnosis. Patient had chronic venous insufficiency. The lesion responded well to the treatment with a combination of leg elevation and compression.

Aspectos epidemiológicos das micoses dos pés em um time chinês de futebol / Epidemiological aspects of the feet mycosis in a Chinese soccer team

As infecções fúngicas podais podem interferir no desempenho esportivo ao provocar desconforto e dor nos atletas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das infecções fúngicas podais em um time profissional de futebol, verificando os agentes mais freqüentes e os fatores predisponentes. O delineamento da pesquisa foi transversal e descritivo. A amostra foi composta de 22 homens, com idades entre 23 e 36 anos, integrantes do time de futebol profissional chinês, quando de sua participação de jogos em Curitiba (PR). Todos foram avaliados clinicamente e submetidos a exames micológicos (direto e cultura) de escamas de pele e unha dos pés e estudo histopatológico de fragmento ungueal. Os resultados encontrados foram: 12 casos (54,5 por cento) não apresentavam micose; cinco casos (22,72 por cento) apresentavam onicomicose isolada e cinco casos (22,72 por cento) apresentavam onicomicose associada a tinea pedis, tendo como principal agente isolado o Trichophyton rubrum. Os fatores predisponentes apontados pelos atletas incluíram: banho em local público (85 por cento), prática de esporte (76 por cento), uso de calçados fechados (70 por cento), contato com animal doméstico (63 por cento) e irregularidade na higiene dos pés (50 por cento). CONCLUSÃO: A freqüência da onicomicose em atletas chineses foi maior do que na população em geral. O agente mais freqüente foi o Trichophyton rubrum. Os hábitos individuais podem contribuir para a aquisição dessas infecções fúngicas, além do trauma direto pelo calçado e bola, bem como pelo contato físico durante treinos e jogos que podem favorecer lesões cutâneas e ungueais.

Podal fungal infections can interfere in the sportive performance, since they provoke discomfort and pain in the athletes. The purpose of this study was to assess the prevalence of podal fungal infections in a professional soccer team, verifying the more frequent agents and the predisposing factors to that condition. The research had a transversal and descriptive outlining. The sampling was composed by twenty-two 23 to 36 years old male athletes from the professional Chinese soccer team on the occasion they participated in a game series in Curitiba (PR). All athletes were clinically assessed, and they were submitted to mycological examinations (direct and culture) of the skin and nail's squamas from their feet, as well as to a histopathologic study of the ungual fragment. The results found were: twelve cases (54.5 percent) did not present mycosis; 5 cases (22.72 percent) presented isolated onychomycosis, and 5 cases (22.72 percent) presented onychomycosis associated to tinea pedis, having as major isolated agent the Trichophyton rubrum. The predisposing agents pointed by athletes included: bath in a public place (85 percent), sports practice (76 percent), use of closed shoes (70 percent), contact with pets (63 percent), and irregular feet hygiene (50 percent). CONCLUSION: The frequency of the onychomycosis in Chinese athletes was higher than in the general population. The most frequent agent found it was the Trichophyton rubrum. The individual habits may contribute to the acquisition of these fungal infections added to the direct trauma provoked by the shoe and the ball, as well as to the physical contact during the trainings and games that may favor the cutaneous and ungual injuries.

Las infecciones fúngicas pueden interferir en la acción deportiva por provocar incomodidad y dolor en los atletas. El objetivo de este estudio fue evaluar el predominio de infecciones fúngicas en los pies que afectan a un equipo profesional de fútbol, mientras se verifican los agentes más frecuentes y los factores predisponentes. El delineamento de la investigación fue cruzado y descriptivo. La muestra estaba compuesta de 22 hombres, con las edades entre 23 y 36 años, íntegrantes del equipo de fútbol profesional chino, cuando participaron en juegos en Curitiba (PR). Todos fueron evaluados clínicamente y sometidos a los exámenes micológicos respectivos (directo y cultivo) de escamas de piel y uña de los pies y estudio histopatológico de fragmento ungueal. Los resultados que se encontraron fueron: 12 casos (54,5 por ciento) que no presentaron micosis; 5 casos (22,72 por ciento) que presentaron onicomicosis aislada y 5 casos (22,72 por ciento) que presentaron onicomicosis asociada a tinea pedis, que tiene como agente aislado principal el Trichophyton rubrum. Los factores predisponentes para los atletas incluidos consignados fueron: bañarse en lugares públicos (85 por ciento), la práctica deportiva (76 por ciento), el uso de zapatos cerrados (70 por ciento), tener un animal doméstico (63 por ciento) y la irregularidad en la higiene de los pies (50 por ciento). CONCLUSIONES: La frecuencia de la onicomicosis en los atletas chinos es más grande que en la población en general. El agente más frecuente fué el Trichophyton rubrum. Los hábitos individuales pueden contribuir a la adquisición de esas infecciones fúngicas, además del trauma directo por el zapato, así como el contacto físico durante los entrenamientos y juegos que pueden favorecer lesiones cutáneas y ungueales.

Laugier-Hunziker pigmentation.

Laugier-Hunziker pigmentation (LHP) is an acquired disorder of hypermelanosis characterized by mucocutaneous hyperpigmentation. LHP may resemble various disorders characterized by mucocutaneous pigmentation. A 58-year-old lady presented with progressively increasing number of variable sized, hyperpigmented macules over the lips, fingers, toes and nails. There was no family history of similar illness. Systemic examination and all relevant investigations were within normal limits. Histopathology of a skin lesion had features consistent with LHP. The diagnosis of LHP must be made only after relevant investigations to rule out any associated systemic involvement. This case further highlights that LHP is not restricted to European countries.

Tungiasis: tratamiento de un caso con invermectina / Tungiasis: case report treated with ivermectin

Se presenta un paciente con tungiasis múltiple que fue tratado con ivermectina por vía oral y se obtuvo una excelente respuesta terapéutica, sin efectos colaterales indeseables, Este fármaco hasta el momento no fue utilizado en el tratamiento de esta enfermedad. Se efetúa una revisión de la tungiasis, así como de las indicaciones y mecanismo de acción de la ivermectina

Onicomicosis por mohos saprófitos / Onychomycosis by saprophylic molds

En un estudio en Uruguay, sobre noventa y nueve pacientes portadores de onicomicosis de pie, se observó que el 21 por ciento de los casos correspondían a mohos saprófitos, destacándose la presencia de taras generales o locales, que actuaron como favorecedores de la invasión ungueal por estos agentes. Sólo a través del cultivo micológico pudo detectarse el moho implicado, ya que la presentación clínica no permitió correlación con el agente causal

Diabetic foot infection

A infecçäo dos pés é um dos principais e mais comuns problemas da diabetes mellitus. Cerca de 25 por cento dos pacientes sofrem deste mal durante a vida. Esta crônica e comprometedora complicaçäo da diabetes mellitus causa considerável sofrimento, mudanças no estilo e qualidade de vida do paciente, impedimento de suas funçöes normais, morbidade e, finalmente, em alguns casos, amputaçäo. Medidas terapêuticas correntes, juntamente com o manuseio adequado de todos os fatores de risco fisiopatológicos e complicaçöes, auxiliaräo a reduzir a taxa de incidência de infecçäo do pé diabético, assim como os custos de tratamento, hospitalizaçäo e amputaçäo, além de diminuir o sofrimento do paciente e produzir a melhoria de suas condiçöes gerais

Eumicotic mycetoma: report of a case caused by Madurella grisea

É relatado um caso de micetoma no pé de um agricultor, produzindo gräos negros, cujo agente etiológico foi identificado como sendo Madurella grisea. Este é o quarto caso registrado no Brasil. Os autores discutem a distribuiçäo mundial de micetoma por Madurella grisea